Астма представляет собой сложное расстройство проводящих дыхательных путей, которое наиболее просто можно классифицировать следующим образом:
- внешняя — подразумевая определенную внешнюю причину в виде аллергенов (шерсть животных, клещи, пыльца растений и пр.)
- внутренняя — когда ни один возбудитель не может быть идентифицирован, может проявляться под воздействием психо-эмоционального раздражителя, во время физической нагрузки.
Важно различать атопический и инфекционно-зависимый варианты бронхиальной астмы, так как они по-разному реагируют на лечение разными группами лекарственных средств.
При атопическом варианте в семье часто можно наблю дать аллергические заболевания, также у пациента часто наблюдаются атопические заболевания. При атопичесой форме бронхиальной астмы приступы вероятнее всего связаны с внешним аллергеном. Сопутствующими могут быть патологии носа и придаточных пазух такие как полипоз и аллергический риносинусит. Кожные пробы обычно отрицательны, как и тест с физической нагрузкой.
При инфекционно-зависимом варианте бронхиальной астмы в семье реже присутствуют аллергические заболевания, нежели при атопической. Атопические болезни также редкость при данном варианте астмы , часто приступы не связаны с внешним аллергеном. Болезнь также могут сопровождать аллергический риносинусит и полипоз , хронический бронхит, пневмония. Кожные пробы при данном варианте отрицательные, а пробы с физической нагрузкой положительны.
Бронхиальную астму класифицируют по степени тяжести на:
Интермиттирующую астму
Приступы случаются редко и не регулярно а ночные приступы –не более 2 раз в месяц.
Легкая персистирующая астма
Приступы возникают как минимум один раз в неделю. Ночные — 2 раза в месяц и более.
Персистирующая астма средней тяжести
Приступы болезни возникают каждые 1-2 дня. Ночные приступы случаются каждую неделю и чаще, они нарушают сон больного и мешают его физической активности днем.
Тяжелая персистирующая астма
Приступы стают ежедневными, ночные — пару раз в неделю. При этом наблюдается значительное снижение физической активности.
Эта классификация справедлива для пациентов, которые не подлежат фармакотерапии. Если пациент находится на базисной терапии, степень тяжести болезни определяется величиной эффективной дозы препаратов.